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  • 대퇴골두 무혈성 괴사
  • 좌골 점액낭염
  • 고관절 퇴행성 관절염
  • 이상근증후군
  • 이상지각성 대퇴신경통

대퇴골두 무혈성 괴사

골반뼈와 대퇴뼈사이의 대퇴골두에 혈액이 공급되지 않아 국소적으로 뼈가 죽어있는
질환
입니다.괴사된 뼈에 지속적인 압박이 가해지면 약한뼈에 골절이 일어나기 쉽고
통증이 발생합니다.초기에는 디스크와 감별이 어렵습니다.

원인

대퇴골두 무혈성 괴사는 발병원인이 명확히 밝혀져 있지않습니다.

증상
  • - 허리와 골반의 통증
  • - 허벅지나 다리가 저리는 증상
  • - 양반다리로 앉기가 어렵다.
  • - 절뚝거리며 걷는다.
치료

단계및 경과에 따라 통증경감치료 및 관찰,재생술,절골술,인공관절삽입술 등을 시행하게 됩니다. 수술후 통증이 발생시에도 치료및 관리가 필요합니다.

좌골 점액낭염


원인

정상인에게는 엉덩이 주위에 점액낭이라는 물주머니가 있어 관절과 근육의 마찰완중을 해줍니다.
하지만 오랫동안 앉아서 생활하거나 의자나 쇼파에 한쪽으로 치우쳐 앉는 자세가 지속될 경우 이 점액낭에 염증이생기게 되어 통증이 발생합니다. 지속될 경우 좌골신경을 자극해 좌골신경통의 증상까지도 발생하게 됩니다.

증상
  • - 의자나 방바닥에 앉을때 아프다
  • - 자리에서 일어나 서있게 되면 통증이 사라진다
  • - 걷거나 뛰기에는 지장이 없다
치료
  • - 인대강화주사
  • - 신경유착방지주사
예방
  • - 다리를 꼬아 앉지 않는다.
  • - 한쪽 엉덩이에 지갑은 넣어두지 않습니다.
  • - 같은 자리에 오랫동안 움직이지 않고 앉아있는것은 좋지 않습니다.

고관절 퇴행성 관절염


흔한 질환은 아니나, 점점 많아지고 있는 추세의 질환으로 흔히 대퇴골두 무혈성괴사(AVN)라고하는 질환과는 다릅니다.고관절의 많은 사용으로 인해 대퇴관절의 연골이 닳고, 동시에 퇴행성 변화로 인대의 약화 및 관절주머니의 염증이 동반되어 일어나는 염증과 통증입니다.

이와 동반해서 흔히 오는 것이 고관절 점액낭염입니다. 고관절을 이루는 근육과힘줄 사이의 주머니를 점액낭(건초낭, 힘줄낭)이라고 하고 관절염으로 약해진 고관절을무리했을 경우 관절낭 자체도 염증이 심해질 수 있지만, 이 점액낭의 통증이 오는 경우도많습니다. 물론 이는 고관절염이 없는 경우에도 올 수는 있습니다.증상은 다리땡김, 엉치의 뻐근한 통증, 보행시 고관절의 통증 등으로 나타날 수 있습니다.문제는 이 점액낭의 통증이 디스크성 통증, 척추관 협착증에 의한 통증, 좌골신경통과 비슷하다는 것이고 이를 자세히 감별하여 각자에 맞는 치료를 하는 것이 무엇보다도중요하며,
이는 환자와의 엄밀한 상담과 문진을 통해야 하며 이 모든 병을 잘 알고
구별을 해주는 것이 중요합니다.

치료
  • - 신경성형술
  • - 경막외조영술
  • - 선택적 신경차단주사
  • - 신경유착박리주사
  • - 건초내 염증주사
  • - 신경치료
  • - 통증유발점이완주사
  • - 특수마사지치료
  • - 인대강화주사
  • - 자가혈줄기세포치료

이상근증후군

이상근(piriformis m.)이라는 근육은 엉덩이 안쪽 깊숙한 부위의 근육 이름이며 이 근육은 외회전을 담당하고 있습니다.이 이상근의 경직이나 기타 이상에 의해 그 밑을 지나가는 좌골신경이 자극을 받는 경우 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

증상
  • - 허리가 아프고 쑤신다
  • - 발가락의 감각이 이상하며, 저리고 경직된듯 하다
  • - 허리가 아프지 않아도 다리로 흘러가는 통증이 있다
  • - 심한 경우는 마비증상이 오거나 발가락을 움직일 수도 없다
  • - 허리를 구부리면 허리쪽과 엉치,다리쪽의 통증이 발생한다
치료
  • - 통증유발점 이완주사
  • - 건초내 염증주사
  • - 특수마사지치료
  • - 신경치료
  • - 인대강화주사
  • - 자가혈줄기세포치료
  • - 선택적 신경차단주사
  • - 경막외조영술
  • - 신경성형술

이상지각성 대퇴퇴신경통

바깥대퇴부피부신경은 2,3번 요추신경에서 형성되어 나오며 살고랑인대를 지나 엉덩근 사이를 뚫고나와 대퇴부 바깥쪽의 피부에 분포합니다. 바깥쪽 대퇴부의 감각을 담당하고 있는데,이 신경이 압박 또는 자극을 받아 증상을 유발합니다.

원인

심하게 조이는 코르셋을 착용하거나, 골반에 걸치는 좁은 바지를 착용한 사람의 경우 살고랑인대 또는 엉덩근의 긴장, 부종 등에 의해 신경을 압박하게 되어 다음과 같은 증상이 나타나게 됩니다.

증상
  • - 다리 바깥족의 통증
  • - 찌릿찌릿한 증상
  • - 심할 경우 감각의 둔화 또는 마비증상
치료
  • - 통증유발점 이완주사
  • - 건초내 염증주사
  • - 특수마사지치료
  • - 신경치료

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